La chimiothérapie peut induire une baisse de la fertilité voire une stérilité.
Une prise en charge spécifique peut être proposée aux patientes jeunes ,désireuses d’une grossesse ultérieure.
Une consultation d’information est systématiquement proposée à ces patientes avec l’équipe du CECOS du CHU de ROUEN.
Elle est réalisée dans un délai ne retardant pas le début de la prise en charge de la maladie.
La contraception est une question essentielle après le cancer du sein pour nombre de patientes.
La réapparition des règles dépendra :
- De votre âge ;
- Du type de traitement (notamment de la chimiothérapie qui peut avoir tendance à diminuer la réserve ovarienne.)
Il n’est donc pas rare qu’une patiente ait à nouveau un cycle menstruel après les traitements. Le délai de réapparition des règles est variable. Dans certains cas aussi, certaines patientes conserveront un cycle plus ou moins régulier durant les traitements. Se pose alors la question de la contraception. Les traitements oestroprogestatifs (la pilule) sont contre indiqués. En effet il s’agit d'hormones qui peuvent potentiellement réactiver certaines cellules cancéreuses.
Méthode réversible
Il s’agit de la contraception par stérilet au cuivre (le stérilet aux hormones est contre indiqué également).
Sa pose s'effectue en consultation et son efficacité est quasi immédiate. Il pourra être retiré sans difficulté.
Méthode irréversible
Il s’agit des contraceptions définitives. Leur principe est d’empêcher la rencontre entre les spermatozoïdes et les ovules.Il faut donc « bloquer » le passage au niveau de la trompe.Pour cela, le chirurgien spécialisé dispose de deux techniques :
- La méthode par coelioscopie : sous anesthésie générale, le chirurgien positionne un clip sur chaque trompe (ou de les cautériser/sectionner). Il réalise deux ou trois petites cicatrices au niveau du ventre pour y introduire les « trocarts » nécessaires à la réalisation de l’intervention. Son efficacité est immédiate. Cette chirurgie se fait en hospitalisation ambulatoire ;
Vous pouvez être aidé dans votre prise de décision par votre gynécologue, votre médecin traitant et bien entendu l’équipe de cancérologie. Mais la décision dépendra de votre choix.